Många drömmer om att kunna slänga sina glasögon. Därför blir det allt vanligare att korrigera sitt synfel – för gott – med laserbehandling eller operation.
Men vilken metod ska man välja, vad kostar det och vilka risker finns det med att operera ögonen?
Ögonkirurgen Bo Andersén har svar. Han är medicinskt ansvarig för gråstarrsoperationer och operationer där man vill slippa glasögon eller minska sitt beroende av glasögon, på ögonkliniken Capio Ögon vid Sophiahemmet.
- Det finns flera olika slags synfelsoperationer. Vilken man ska välja beror på vilket synfel man har och i viken ålder man är. Är man över 45 år korrigerar man oftast med att byta ut den egna linsen mot en plastlins. Hos yngre personer med måttliga synfel brukar det räcka med att korrigera synfelet med ögonlaser, berättar Bo Andersén.
Operera in plastlins
När vi når 45-årsåldern utvecklas närsynthet och vi behöver läsglasögon eller progressiva glasögon. För att bli av med problemet kan man byta ut sin lins. Metoden heter RLE och hjälper för de flesta synfel som uppstår efter 45 års ålder, antingen man har ålderssynthet eller något annat synfel, är närsynt, översynt eller har astigmatism, det vill säga brytningsfel. Det är en enkel rutinoperation där man helt enkelt byter ut ögats naturligt lins mot en specialslipad plastlins, berättar Bo Andersén.
- RLE har på senare tid blivit vanligare vid synfelskorrigering än laser. Den nya linsen gör att man kommer att kunna se bra på både nära och långt håll, utan glasögon och linser, säger Bo Andersén.
Slipper gråstarr
Den stora bonusen med RLE är att när man har gjort den här operationen så slipper man att få grå starr i framtiden.
- Största fördelen med att byta ut linsen är förstås bättre synkomfort, oavsett om operationen utförs på grund av grå starr eller för att slippa eller minska sitt glasögonberoende. En extra fördel för dem som har tendens till högt ögontryck eller glaukom är att ögontrycket ofta sänks något efter linsoperation, säger Bo Andersson som gör över 1 000 operationer om året.
Alla kan kan inte opereras
Före en RLE-operation görs en grundlig syn- och ögonundersökning på kliniken. En optiker eller ögonsjuksköterska gör en bedömning av ögonens hälsotillstånd och går igenom riskerna med en operation. Ibland säger de nej.
- Alla är inte optimala kandidater och vi är hellre restriktiva. Skäl till att avråda operation kan vara att synen utan glasögon faktiskt är för bra för operation eller rent medicinska. Som exempel kan nämnas mycket torra ögon, oregelbunden astigmatism, annan ögonsjukdom eller vissa autoimmuna sjukdomar. Kort sagt bör man vara i övrigt frisk, säger Bo Andersén.
Svullnad i gula fläcken
Något man bör ta med i beräkningen är att det finns risker med en ögonoperation.
- Cirka ett fall av 400 kan i läkningsförloppet, även efter en helt perfekt linsoperation, drabbas av en bestående svullnad i gula fläcken, den centrala delen av näthinnan i ena ögat. Synskärpan brukar då begränsas till knappt hälften av vad den borde vara och det saknas effektiv behandling för det.
- Andra ovanliga men potentiella risker med en operation är infektion, torra ögon, sämre kontrastseende, ökad bländningskänslighet och näthinneavlossning.
Känna sig trygg
Risken för näthinneavlossning är liten, berättar Bo Andersén, men för mycket närsynta ögon finns en kraftigt förhöjd risk.
- En avlossning kan opereras och synen kan ändå bli bra. Men då krävs det att man kommer till näthinnekirurg inom ett par dygn. Om upptäckten fördröjs får man räkna med någon grad av bestående synnedsättning.
Det är många viktiga fakta man bör tänka över innan man bestämmer sig för att göra en synfelsoperation.
- Det är klokt att vända sig till en etablerad klinik med stor erfarenhet. Man ska känna sig trygg med den information och det bemötande man får, säger Bo Andersén.
Så går behandlingen till
Inför en laserbehandling eller ögonoperation ska man ha fått göra en ordentlig syn- och ögonundersökning samt varit på en bedömning där kliniken ansett att ingreppet bör ge ett bra resultat. Före ingreppet gör kirurgen en egen undersökning av dina ögon och lugnande läkemedel erbjuds.
- Många är nervösa och då får man lugnande medicin innan vi börjar operationen, säger Bo Andersén.
Fullt bedövad
Bedövningsdroppar ges oavsett metod och vid ett kirurgiskt ingrepp även pupillutvidgande. Under operationen ligger man ned och tittar i en stark lampa. En hållare för ögonlocken hjälper till att hålla ögat öppet medan kirurgen vid linsoperation med ultraljud kan smula sönder och suga ut linsen. När den gamla linsen är avlägsnad sätter kirurgen in en nya specialslipad lins där den gamla suttit.
Tar 10-20 minuter
En laserbehandling tar cirka tio minuter för båda ögonen och en operation omkring tio minuter per öga.
- Efteråt är synen suddig men duger oftast gott till att ta sig hem med buss eller tåg. Det är ovanligt att man behöver sjukskrivas, berättar Bo Andersén.
Man får ögondroppar med sig hem som behandlar inflammationen som uppstår vid ingreppet. Du behöver inte vara sjukskriven, men ta det lugnare dagar efter operationen. Läkningen tar lite olika tid och det beror på vilken operationsmetod som använts.
4 metoder för bättre syn med laser och operation
Här är fyra metoder som används för att korrigera synfel. Vilken metod som används beror på ditt synfel och ålder.
1. Lasek
För dig mellan 20-45 år som är närsynt eller översynt, även i kombination med brytningsfel (astigmatism). Man flyttar hornhinnans yttersta skikt åt sidan och åtgärdar själva synfelet med laser. Efter en vecka har synen förbättrats betydligt och inom 1-3 månader är synskärpan helt stabiliserad.
2. Lasik
För dig som är mellan 20 och 45 år och närsynt, översynt eller astigmatiker. Ett lock från hornhinnan lyfts upp och laser polerar om hornhinnans yta. Den snabba läkningen gör att båda ögonen behandlas samma dag.
3. RLE
För dig som är över 45 år och är närsynt, översynt, astigmatiker eller har börjat bli ålderssynt. Man byter ut ögats naturligt lins mot en specialslipad plastlins. Styrkan anpassas för ditt öga och med den nya linsen kommer du att se bra på både nära och långt håll.
4. ICL
För dig som är 20-45 år och närsynt, översynt eller astigmatiker. En ny plastlins opereras in alldeles framför den egna linsen i ögat som en permanent lösning. Metoden är reversibel, vilket innebär att linsen kan tas bort igen. Jämfört med laserbehandling kan ICL åtgärda större synfel.
